REGISTRO DE PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS, RECONOCIMIENTOS O SUGERENCIAS
PQRSD ANÓNIMA?* SI
NO
MEDIO DE RESPUESTA* Publicación en cartelera institucional
Correo electronico
Correo físico
TIPO SOLICITANTE* Persona natural
Persona jurídica
Apoderado
Niños, niñas y adolescentes
NOMBRES*
APELLIDOS*
TIPO DOCUMENTO* Tarjeta de identidad
Cédula de Ciudadanía
Pasaporte
Cédula de Extranjería
NO DOCUMENTO*
NIT*
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL*
RANGO DE EDAD*
GÉNERO*
ZONA* Rural
Urbano
CIUDAD*
Pais
Departamento
Ciudad
DIRECCIÓN
TELÉFONO
CELULAR*
CORREO
PERTENECE A ALGÚN GRUPO ÉTNICO* Ninguna
Afrocolombiano
Mestizo
Indígena
TIENE USTED ALGUNA CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD* Ninguna
Discapacidad auditiva
Discapacidad cognitiva
Discapacidad física
Discapacidad sensorial
Discapacidad visual
Otra
OCUPACIÓN* Desempleado
Empleado
Estudiante
Funcionario público
Hogar
Pensionado
Independiente
Otra
CUAL
ESCOLARIDAD* Básica primaria
Educación media
Educación superior
Educación especializada
Otro
Ninguno
ESTRATO* 1
2
3
4
5
6
Otra
CUAL
TIPO COMENTARIO* Petición
Queja
Reclamo
Sugerencia
Denuncia
ASUNTO*
DESCRIPCIÓN*
DOCUMENTO SOPORTE COMENTARIO
ATENCIÓN PREFERENCIAL* NO
Niño o niña
Mujer gestante
Adulto mayor
Veterano de las FFMM
POR FAVOR INGRESE LA RESPUESTA CORRECTA: =
Consulta de PQR
Identificación
Radicado